Licença Prêmio

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                    SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL
UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS
DEPARTAMENTO DE ADMINISTRAÇÃO DE PESSOAL

UFAL

LICENÇA-PRÊMIO
Dados do Interessado
Nome Completo:
Cargo:

Matrícula Siape:

Lotação:

Telefone:

e-mail:

Período de Usufruto

Em _____/_____/_______

de____/____/_____ a ____/____/_____
de____/____/_____ a ____/____/_____
de____/____/_____ a ____/____/_____

Assinatura do servidor (a)

Parecer da Chefia imediata
Concorda:

Em _____/_____/_______

Discorda:

Assinatura da chefia e carimbo

Área Exclusiva da CCAD/DAP
Lotação_________________Nomeação____/____/_____
Exerce Função de confiança?

Ano

Não

Tempo bruto

Sim Qual?_________________________________________________________________

Faltas

Suspensões

Outros

Tempo Líquido

Total:

Período do Quinquênio: ____/____/_____

a ____/____/_____

OBS.:

Em _____/_____/_______

Assinatura do servidor (a)

Despacho da CNOR

Em _____/_____/_______

Assinatura do Coordenador (a) e carimbo
Formulário de Licença-Prêmio - 26/2016 - Diagramação: Central de Atendimento ao Servidor - DAP/CAS - Tel.: 82 3214-1108 - E-mail.: cas@dap.ufal.br

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