INSTRUÇÃO NORMATIVA PROINFRA N° 01 DE 13 DE NOVEMBRO DE 2025 (3).pdf

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                    ‭ANEXO I‬
‭FORMULÁRIO PARA REQUERIMENTO DE ARQUIVO DE IMAGEM DO SISTEMA DE‬
‭VIDEOMONITORAMENTO DA UFAL‬

‭Nome do Requisitante: _____________________________________________________________________‬
‭Cargo/Profissão:___________________________________ CPF: ___________________________________‬
‭Localização da Câmera: ____________________________________________________________________‬
‭Data de Início da Gravação: ____/___/____ Data Final da Gravação: ____/____/_____‬
‭Solicitação: Hora e Minuto de Início: ____:_____ Hora e Minuto Final: ____:____‬

‭Justificativa da Solicitação:‬

‭ eclaro‬ ‭que‬ ‭as‬ ‭imagens‬ ‭solicitadas‬ ‭não‬ ‭poderão‬ ‭ser‬ ‭divulgadas,‬ ‭publicadas‬ ‭ou‬ ‭transmitidas,‬ ‭bem‬ ‭como‬
D
‭somente‬‭poderão‬‭ser‬‭utilizadas‬‭para‬‭fins‬‭legais,‬‭e‬‭estou‬‭ciente‬‭que‬‭são‬‭invioláveis‬‭a‬‭intimidade,‬‭a‬‭vida‬‭privada,‬
‭a honra e a imagem das pessoas.‬

‭Cidade:______________________,_____ de ___________ de________.‬

‭____________________________________‬
‭Assinatura do Solicitante‬

‭ANEXO II‬
‭TERMO DE SIGILO E CONFIDENCIALIDADE‬

‭ ‬ ‭presente‬ ‭TERMO‬ ‭DE‬ ‭SIGILO‬ ‭E‬ ‭CONFIDENCIALIDADE,‬ ‭aplica-se‬ ‭a‬ ‭toda‬ ‭informação‬ ‭relativa‬ ‭às‬‭imagens‬
O
‭gravadas‬‭pelas‬‭câmeras‬‭instaladas‬‭nas‬‭dependências‬‭da‬‭Universidade‬‭Federal‬‭de‬‭Alagoas,‬ ‭considerando‬‭que‬
‭o‬‭sigilo‬‭e‬‭a‬‭confidencialidade‬‭são‬‭imprescindíveis,‬ ‭devendo‬‭as‬‭imagens‬‭serem‬‭utilizadas‬‭somente‬‭para‬‭os‬‭fins‬
‭de‬ ‭auxílio‬ ‭na‬ ‭identificação‬ ‭e‬ ‭elucidação‬‭de‬‭atitudes‬‭irregulares‬‭e‬‭ilícitos‬‭administrativos/civis/criminais,‬‭sendo‬
‭certo‬ ‭que‬ ‭a‬ ‭aplicação‬ ‭ou‬ ‭o‬ ‭aproveitamento‬ ‭para‬ ‭qualquer‬ ‭outro‬ ‭uso‬ ‭do‬ ‭material‬ ‭poderá‬ ‭gerar‬ ‭lesões‬
‭irreparáveis por indenização e até mesmo responsabilização criminal.‬

‭Nome Completo:____________________________________________________________‬
‭ G:______________________________________________________________________‬
R
‭CPF:______________________________________________________________________‬
‭ argo/Função:_____________________________________________________________‬
C
‭Setor:____________________________________________________________________‬

‭Vínculo com a UFAL: ( ) Servidor‬ ‭( ) Prestador de serviço Terceirizado ( ) Outros‬

‭DECLARO:‬

‭ .‬
1
‭Que‬ ‭as‬ ‭informações‬ ‭acima‬ ‭são‬ ‭verdadeiras‬ ‭e‬ ‭estou‬ ‭ciente‬ ‭que‬ ‭a‬ ‭omissão‬ ‭de‬ ‭informações‬ ‭ou‬ ‭a‬
‭apresentação de dados ou documentos falsos e/ou divergentes implicam em crime previstos em lei.‬
‭ .‬
2
‭Que‬‭não‬‭publicarei,‬‭retransmitarei‬‭ou‬‭divulgarei‬‭as‬‭informações‬‭a‬‭que‬‭tive‬‭acesso‬‭em‬‭função‬‭de‬‭minhas‬
‭atividades/cargo/emprego, sob pena de responsabilidade.‬
‭3.‬
‭Que‬ ‭não‬ ‭produzirei‬ ‭cópias,‬ ‭por‬ ‭qualquer‬ ‭meio‬ ‭ou‬ ‭forma,‬ ‭de‬ ‭qualquer‬ ‭das‬ ‭imagens‬ ‭gravadas‬ ‭que‬
t‭enham chegado ao meu conhecimento, sem expressa autorização.‬

‭Cidade:_______________________,_____ de ___________ de________.‬

‭__________________________________________‬
‭(Assinatura)‬

‭ANEXO III‬
‭TERMO DE RESPONSABILIDADE DE ACESSO ÀS INFORMAÇÕES DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE‬
‭ALAGOAS - UFAL‬

‭Eu,‬

‭_________________________________________________________,‬

‭nº:_____________________________,‬

‭na‬

‭qualidade‬

‭de‬

‭portador(a)‬

‭do‬

‭CPF‬

‭_________________________‬

‭________________________________________,domiciliado(a)_____________________________________‬
‭_____________________________________________________________,‬

‭DECLARO:‬
‭1.‬ ‭Que‬ ‭as‬ ‭informações‬ ‭acima‬ ‭são‬ ‭verdadeiras‬ ‭e‬ ‭estou‬ ‭ciente‬ ‭que‬ ‭a‬ ‭omissão‬ ‭de‬ ‭informações‬ ‭ou‬ ‭a‬
‭apresentação de dados ou documentos falsos e/ou divergentes implicam em crime previsto em lei.‬
‭2.‬ ‭Que‬ ‭não‬ ‭publicarei,‬ ‭retransmitirei‬ ‭ou‬ ‭divulgarei‬ ‭as‬‭imagens‬‭recebidas,‬‭bem‬‭como‬‭só‬‭as‬‭utilizarei‬‭para‬‭fins‬
‭legais, e estou ciente que são invioláveis a intimidade, a vida privada, a honra e a imagem das pessoas.‬

‭Cidade:___________________,_____ de ___________ de________.‬

‭____________________________________________‬
‭(Assinatura do Portador da Informação)‬

‭ANEXO IV‬
                
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