07 - CERTIDÃO DECLARAÇÃO.pdf
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                    SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL
UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS – UFAL
DEPARTAMENTO DE REGISTRO E CONTROLE ACADÊMICO – DRCA

CERTIDÃO / DECLARAÇÃO
Senhor/a Diretor/a,
O/A aluno/a abaixo assinado e qualificado/a vem requerer a V.S.ª a EXPEDICÃO DA CERTIDÃO/DECLARAÇÃO conforme
dados (preenchidos em letra de forma) a seguir:
NOME DO/A ALUNO/A: ___________________________________________________MATRÍCULA:_______________________
CPF:_______________________________________________ __DATA DE NASCIMENTO: __________/__________/__________
RG:______________________________________________ ÓRGÃO EXPEDIDOR: ______________________________________
NATURALIDADE/CIDADE:_________________________________________________________ Estado:_____________________
NACIONALIDADE: __________________________________________________________________________________________
CURSO:__________________________________________________________________________________________________
HABILITAÇÃO:____________________________________________________________ (

) BACHARELADO (

) LICENCIATURA

TELEFONE(S): _____________________________E-MAIL:__________________________________________________________
1. (
2. (
3. (
4. (
5. (
6. (
7. (
8. (
9. (
10. (
11. (
12. (
13. (
14. (

) CERTIDÃO COM INFORMAÇÃO DO CUMPRIMENTO DE (+) 50% DA GRADE CURRICULAR
) CERTIDÃO INFORMANDO O STATUS DE MOBILIDADE ACADÊMICA
) CERTIDÃO INFORMANDO APENAS A INTEGRALIZAÇÃO DA GRADE CURRICULAR
) CERTIDÃO PARA CONCLUINTES (Curso integralizado + agendamento da colação de grau - Data marcada: _____/_____/______)
) CERTIDÃO DE CONCLUSÃO DE CURSO (Cópia do RG LEGÍVEL)
) CERTIDÃO INFORMANDO A DESISTÊNCIA DO CURSO
) CERTIDÃO INFORMANDO O DESLIGAMENTO DO CURSO
) CERTIDÃO DE ESTUDOS REALIZADOS (Cópia do RG LEGÍVEL)
) CERTIDÃO REFERENTE AOS ALUNOS CONVÊNIO
) CERTIDÃO DE VÍNCULO REFERENTE AO CURSO TRANCADO
) CERTIDÃO CONTENDO INFORMAÇÕES SOBRE PENA DISCIPLINAR (SUBJUDICE)
) DECLARAÇÃO DE NOTA(S) EM DISCIPLINA(S) ISOLADA(S) (Alunos externos de outras IES)
) DECLARAÇÃO DE NOTAS(S) ALUNOS EXTERNOS EM MOBILIDADE ACADÊMICA
) DECLARAÇÃO DE COMPARECIMENTO AO DRCA

OUTROS:____________________________________________________________________________________________________________
AO TEMPO QUE O/A REQUERENTE DECLARA-SE CIENTE DE QUE:
a)
b)
c)
d)
e)
f)

Deverá preencher APENAS UM dos campos elencados a seguir;
O presente requerimento com a documentação exigida deverá ser entregue no DRCA, localizado na Reitoria da UFAL;
As certidões/declarações deverão estar disponibilizadas no prazo até de 48h;
Os procedimentos adotados na análise e avaliação dos pedidos sujeitam-se às normas vigentes nesta Universidade;
As certidões/declarações serão confeccionadas nos moldes pré-estabelecidos por esta Universidade;
Informações através do telefone (82) 3214-1087 e no e-mail: secretaria@drca.ufal.br
__________________, _____________ de _________________________de _______________.

________________________________________________________________________
Assinatura do/a aluno/a

Formulário 07 - Revisado em 26/09/18 - DRCA/UFAL